颈肌是高度复杂、灵活、协调的肌群，具有鲜明的生理病理特性。（1）灵敏而肌力小：颈肌肌束小而薄，故其肌力小。反应灵敏，对风寒湿邪及炎症反应敏感。早期充血、水肿，痉挛疼痛，晚期出现疤痕挛缩，肌力减退。肌力小则不能承受过激的运动和外力。（2）灵活而耐力差：颈肌肌腹长，肌键短，除项韧带外缺乏强有力的致密肌腱，多以肌筋膜附于骨突处，机动灵活，舒缩自如，能高度协同地完成头颈部各种运动，但耐力差，不能长时间超负荷工作。（3）协同而易失衡。颈肌在头颈肩之间呈复杂的多层次立体交叉分布。头颈的任何动作均靠双侧的伸肌...
医案：左肱骨骨折伴肩关节脱位，左肩关节僵硬伍xx女，46岁，上班族初诊时间：2025.12.17现病史：2024年11月16日，患者在郫彭路不慎摔倒，当即左肩伤痛伴活动受限，左肩关节畸形，患者立即前往郫县县医院就诊，予以手法复位后支具外固定处理，后逐渐感左肩关节活动受限明显，以前屈、后伸为主，日常活动受限。后经康复治疗后，效果不明显，遂于12月17日前往我院进行住院治疗。专科检查：左肩无明显肿胀，无方肩畸形，皮色正常，皮温正常，左肩胛区肌肉较对侧萎缩，左肩无环形压痛，左肩肩峰下，大结节处轻压痛，左肩疼痛弧试验未完成，...
髌股关节疼痛综合征（PFPS）为临床常见疾病，其发病与股四头肌角（Q角）过大、髌骨周围相关肌力缺乏平衡性，特别是股内侧斜肌无力，导致膝关节屈伸时其髌骨运行轨迹不佳存在关系，而核心肌群训练可以缓解髌股关节疼痛综合征患者疼痛状况。研究显示，增加臀中肌训练后较单一的股内侧斜肌训练可以改善PFPS患者的疼痛，减小Q角。PFPS的发病机制目前还不清楚，大部分研究认为其发生与膝关节屈伸肌群力量下降、股四头肌内外侧肌群力量不平衡而导致膝关节在屈伸过程中髌骨运动轨迹不良有关。另外，Q角增大也被认为与PFPS的发作有关。目前常用...
基本情况：郭某，女，51岁，自由职业初诊时间：2024年12月12日现病史：2024年07月04日，患者行走时被他人驾驶汽车撞击致伤，当即感右下肢远端伤痛、右足背麻木，右踝肿胀明显，活动受限，由救护车立即送往我院急诊就诊，摄片提示：右胫骨下段远端骨折、腓骨上段骨折、腓骨头骨折。2024年07月09日患者于我院行“右胫骨下段-远端骨折开复位内固定术”手术治疗。术后于我院康复治疗后出院休养，现患者觉右下肢疼痛、麻木，觉疼痛感为胀痛、冷痛感，休息后疼痛可好转，但症状反复，伴右踝关节活动受限，严重影响日常生活，患者为求进一步治...
1.祝由治疗正邪中人《灵枢·邪气脏腑病形》分外邪为虚邪与正邪：“虚邪之中身也，洒淅动形，正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若存若亡，有形无形，莫知其情”。知相对于虚邪，正邪中人轻浅，难以察觉。《素问·移精变气论》载：“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？岐伯对曰：往古之人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷暮之累，外无伸宦之形，此恬惔之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已”。言古...
膝骨关节炎（KOA）是以一种膝关节软骨退化和骨质增生为主要病变，临床表现为膝关节疼痛、活动受限，甚至进展至关节畸形的关节退行性疾病。近年来我国膝骨关节炎的发病率逐年升高。虞亚明名中医治疗膝骨关节炎，提出在整体观念下的“辨体施动，以动调体”治则，针对不同的病理变化，详细查体，明确诊断，筋骨并重，制定个性化的运动处方，现将其学术经验总结如下。1.虞亚明名中医重视整体观念，他认为在诊断与治疗KOA时，不仅重视膝关节局部的调整，更重视髋、踝部的调整。因为这不仅是对中医整体观的重要体现，还是经筋理论、肌筋膜链...
毕XX，男，16岁初诊时间：2024-03-09现病史：患者1+月前不慎被他人踢伤左踝，现左踝疼痛，为求进一步治疗前往我科门诊就诊。专科查体：左踝关节周围肿胀，踝关节外侧AIFL走形区局部压痛，前抽屉试验（+），肢端感觉循环可。初步诊断：中医：1.伤筋（气滞血瘀证）西医：1.踝关节扭伤（左踝距腓前韧带损伤）治疗：1.MRI常规检查（左踝关节1.5T及以上平扫）2.丁桂活络音（乙）（10张/袋）1张QD外用2袋14天。3.郑氏舒活酊（乙）（45m1）10m1BID外用2瓶14天诊疗建议：完善MRI，护踝保护下活动、避免外伤及剧烈运动、若保守治疗无效必要时手...
张XX，男，50岁，教师初诊时间：2024年11月10日主诉：右肩疼痛不适3月现病史：患者3月前无明显原因出现右肩疼痛，自行休息无缓解，遂来我院门诊就诊。既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病，否认其他手术病史家族史：否认家族遗传性病史致伤原因：无专科检查：右肩外观无明显畸形、肿胀，右肩前部和外侧压痛明显，患者自诉夜间疼痛痛明显，肩关节周围肌肉轻压痛，右肩关节外展、前屈活动受限，Hawkins冈上肌撞击试验阳性，空罐试验阳性，抬离试验阳性辅助检查：X线检查提示：右肩关节正位和侧位X线片未见明显异常，肩关节间隙正常，无骨...
《研究是一门艺术》这本书由韦恩·C·布斯、格雷戈里·G·卡洛姆、约瑟夫·M·威廉姆斯三位教授共同撰写，他们曾在芝加哥大学联合讲授高级写作课程。这本书深入浅出地讲解了研究的过程与步骤，并在讲解过程中不断贴心地鼓励读者，建立研究初学者的信心。一、研究的真正内涵研究是有血有肉的，是一个感情与生命投入的过程，是有灵魂的，是需要有反省力的，是一种对话的过程，是一个严谨的逻辑推理过程，是要建立一个尊重别人，别人也尊重你的风范的努力，是对人类福祉和命运的深切关怀的行动。二、研究过程的环形特点本书介绍了一种环形...
日节律通常是指周期时间接近24h的生物节律,是生物在生存过程中,受天地自然环境的光照温度等有规律变换的物质影响,为了适应环境逐渐形成的机体内在的生物节律。中医学从不同的角度阐述了昼夜节律,主要有以下几个方面。1.四段式节律如果一日用阴阳划分,可将其分为昼阳夜阴两个部分,而阴阳又是动态平衡的,并非只是静态。日中为阳极,阳气最盛,夜半为阴极,阴气最盛,以这两个时间点作为分界点,可以将一日继续划分为4个部分。《灵枢·营卫生会》曰:“日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴……日入而阳尽而阴受气矣。”指出,夜半阴极,夜半之后阴...
最近研读了《中医骨伤科学》中关于腰椎间盘突出症的章节，结合跟师学习的临床经验，我对该病的病因病机、辨证论治及康复调护有了更深刻的理解。一、病因病机腰椎间盘突出症属于中医学“腰痛”“痹证”范畴，其发病与外伤、劳损、外感风寒湿邪及肝肾亏虚等因素密切相关。书中指出，腰椎间盘突出症的基本病机为“不通则痛”和“不荣则痛”。外伤或劳损导致局部气血运行不畅，瘀血阻滞经络，发为疼痛；肝肾亏虚则筋骨失养，易受外邪侵袭，进一步加重病情。现代医学认为，腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根...
颈椎病是指椎间盘退行性病变，直接或间接刺激压迫颈部神经根，脊髓，椎动脉及交感神经等组织结构，引起相应的临床症状。根据表现，通常分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。其中以颈型颈椎病症状最为轻，且最为常见，如果治疗不得当，可发展为其他症状较重的颈椎病类型。虞亚明名中医治疗颈型颈椎病，提出在整体观念下的“辨体施动，以动调体”治则，针对不同的病理变化，详细查体，明确诊断，筋骨并重，制定个性化的运动处方，现将其学术经验总结如下。虞亚明名中医教导我们看病需要从整体观念入手，他认为在...
患者赵某，男，50岁，因腰痛伴左下肢放射痛3天就诊。患者5年前曾因腰椎间盘突出症行保守治疗好转，此次因劳累复发。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突间压痛，左侧直腿抬高试验阳性（40°），加强试验阳性，左侧足背外侧皮肤感觉减退。MRI示：L4-L5椎间盘向左后方突出，压迫神经根。舌质暗，苔薄白，脉弦紧。老师诊断为腰椎间盘突出症复发，属寒湿痹阻型。治疗以散寒除湿、通络止痛为主，方用羌活胜湿汤加减：羌活10g，独活10g，防风10g，川芎10g，蔓荆子10g，藁本10g，甘草6g，牛膝15g，杜仲10g，桑寄生15g。每日1剂，水煎服...
从《黄帝内经》探讨骨骼肌归属筋骨并重是中医骨伤科中指导诊治的重要理念。然而，时至今日，对于筋的实质尚未达成共识。有学者认为韧带、软骨等组织就是筋;另一些学者以骨骼肌具有运动功能为依据认为骨骼肌就是筋;还有部分学者则认为骨骼肌和韧带等组织都应囊括在筋的范畴中。《黄帝内经》中提出了“五体”的概念，即皮、脉、筋、骨、肉，若骨骼肌被认为是筋，那么就与“五体”中的肉相冲突。因此，有学者提出肉是脂肪。然而，《黄帝内经》中对于肉的描述是成体系的，从其内脏从属到生理病理特性都与脂肪相去甚远。另外，《灵枢·卫气...
浅析五味与五脏关系《黄帝内经》各篇五味补泻说《黄帝内经》是中医理论最重要的基石，大约成书于西汉，流传至今已有两千多年，正如王冰所言：“世本纰缪，篇目重叠，前后不伦，文义悬隔，施行不易，披会亦难，岁月既淹，袭以成弊”。因此对于其中理论相互矛盾，文意不通的地方，我们可以大胆的假设，小心的求证。关于五味对五脏的影响规律，《黄帝内经》中有诸多的论述，想要理清思路就必须将其所有相关内容进行横向和纵向的比较。《黄帝内经》中主要论述五味与五脏关系的共5篇，分析如下。1.《素问·生气通天论》“是故味过于酸，肝气...
膝关节体格检查常用试验虞亚明名中医在门诊诊疗中，对急慢性膝关节疼痛患者，常用以下几种体格检查。1.下蹲试验（仅用于慢性患者）体位：患者站立，一只手扶着椅背或检查床。动作：嘱患者蹲下，然后再站起。双腿分立同肩宽。观察：观察活动范围并询问有无疼痛。该方法是快速筛选试验，可区分慢性膝痛和僵硬。髌股关节紊乱有髌骨后疼痛和捻发音，失去活动或疼痛时是胫股关节有问题。2.Mcmurray试验目的：评估内侧半月板。体位：平卧位。动作：一只手放于膝上，另一只手握住小腿的远端，尽可能地屈曲膝关节，由外到内施加压力（内翻压力...
