《世医得效方》为元代名医危亦林所著，危亦林是著名的元代骨伤科大家，其相关学说对后世中医骨伤科的发展有很大促进作用，开创了正骨整复手法的先河。现认真研读，以探析其中中医骨伤治疗上的特色与优势，现从“脉”“内服”“外治”“酒”“麻药”等几个方面进行了论述。1脉为本，辨其吉凶诊脉辨证在中医诊断治疗中有着十分重要的地位，现今临床上骨伤科由于科学技术的发展，依赖先进的仪器设备，往往不太重视诊脉辨证。危亦林在书中明确指出:“正骨金疮，须看脉候”“看伤脉每与内科脉不同”“如伤脏腑致命处，一观其脉虚促，危矣。...
患者孙某，女，65岁，因双膝关节疼痛、活动受限3年就诊。患者自述双膝关节疼痛，活动后加重，伴有乏力、气短、头晕。查体：双膝关节轻度肿胀，内侧压痛明显，活动时有摩擦感，屈伸受限。X线示：双膝关节间隙变窄，骨质增生。舌质淡，苔薄白，脉细弱。老师诊断为膝骨性关节炎，属气血两虚型。治疗以补气养血、强筋壮骨为主，方用八珍汤加减：党参15g，白术10g，茯苓10g，甘草6g，当归15g，川芎10g，白芍10g，熟地黄15g，牛膝15g，杜仲10g。每日1剂，水煎服。配合针灸治疗，取穴：膝眼、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉、足三里等，采用补法，留针3...
毛某，女,45岁，165cm，95Kg，会计。主诉：左下肢外侧疼痛、麻木与麻刺感3月。现病史：患者于3个月前无任何诱因出现左下肢外侧疼痛、麻木与麻刺感，并在数周内缓解。晨起疼痛加重，坐位时疼痛加重，而仰卧时缓解。在当地医院就诊摄X线片显示：脊柱序列及椎间隙高度正常。经一个疗程的针灸与物理疗法治疗，症状稍缓解。体格检查：站位时右侧髂骨升高。后面与侧面观示脊柱曲度正常。腰椎活动度正常，无疼痛。Kemps试验正常。运动试验显示：左髋屈肌（髂腰肌）中等度减弱，但无痛。直腿抬高试验阴性。长度试验示左侧髂腰肌与梨状肌短缩；...
“髓”是《黄帝内经》中的一个重要概念，分别在《灵枢经》和《黄帝内经素问》中出现了43次和21次，还与脑、骨、海等概念组成脑髓、骨髓、髓海等词汇，并涉及肾、精、脊和督脉等概念，是一系列重要关系的枢纽。有学者指出《黄帝内经》“把神经与骨髓当成同一物质”其证有据，但同时认为“把脑与脊神经都当成了骨髓，这是《黄帝内经》的重大错误”。那么，到底是《黄帝内经》错了，还是我们对《黄帝内经》髓概念的理解有误?以下将依据《黄帝内经》原文，结合现代解剖学知识，对《黄帝内经》的髓概念进行解析。1.髓为人体的重要结构《黄帝...
经络是针灸学的核心内容，也是中医理论中的一大特色。《灵枢·本藏》：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”，指出经络具有沟通联系、运输灌注气血的作用，在此基础上还能调节脏腑形体官窍的机能活动，协调人体复杂的生理活动，维持机体上下左右、内外前后的阴阳气血平衡状态。经络的变化能及时反映人体的生理、病理状态，可作为诊断疾病的依据。现将经络平衡与失衡及其在诊治疾病方面的影响进行简述。1.经络平衡在生理上的意义1.1经络平衡的理论基础经络包括经脉和络脉，经脉是经络系统的主干，具有贯通上下，沟通内外...
患者李某，男，45岁，因腰痛伴右下肢放射痛1月余就诊。患者自述1月前因搬重物后出现腰痛，逐渐加重，并向右下肢放射，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，夜间难以入睡。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突间压痛明显，右侧直腿抬高试验阳性（30°），加强试验阳性，右侧足背外侧皮肤感觉减退。MRI示：L4-L5椎间盘向右后方突出，压迫神经根。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。老师诊断为腰椎间盘突出症，属气滞血瘀型。治疗以活血化瘀、通络止痛为主，方用身痛逐瘀汤加减：桃仁10g，红花10g，当归15g，川芎10g，没药6g，五灵脂10g，香附10g，牛...
虞亚明名中医指出：在疾病治疗过程中，对局部的功能障碍也应从整体观出发，采取规范化个性化运动干预处方，这是运动医学在中医“整体观念、辨证论治”思想下的拓展与具体临床体现。中医认为任何一种组织器官都不是孤立存在的，脏腑之间、经络之间、肢体之间、肢体与脏腑经络之间，都存在着结构和生理功能的多层次联系。近年随着对运动干预的深入研究，在应用中以单一盲目的运动方式无针对性的进行干预早已不妥。运动医学中在整体观下进行“辨体施动”是基于中医“辨证论治”理论所提出，是运动医学与中医学相结合的产物，是运动医学中...
在现代医学快速发展的今天，中医体质理论以其独特的视角和深厚的文化底蕴，为个体化医疗提供了宝贵的理论基础。这本书，不仅系统地总结了中医体质理论的传统知识，还将其与现代科学研究成果相结合，为我们打开了一扇了解和应用中医体质理论的大门。以下是我对这本书的深入阅读心得：一、中医体质理论的基本概念：书中首先对中医体质理论的基本概念进行了阐述，包括阴阳、五行、脏腑、经络等传统理论，以及它们如何与个体体质的形成和变化相关联。中医体质理论认为，体质是人体生命活动和健康状况的综合反映，是个体对外界环境变化的适...
从《黄帝内经》探讨“筋”筋的生理筋与肉同属“五体”，在《黄帝内经》里有关筋的描述有经筋、宗筋、筋膜等。中医古籍所论述的“筋”在现代解剖学中没有与之相对应的结构，学者对此颇有争议。筋为肝所主，肝主藏血、主疏泄，筋有赖于肝血的濡养得以屈伸自如，《素问·六节藏象论篇》云:“肝者，罢极之本，魂之居也;其华在爪，其充在筋。”《素问·经脉别论篇》又云:“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”这说明了筋与肝的密切联系。《素问·生气通天论篇》云:“阳气者，精则养神，柔则养筋。”张志聪注曰:“阳气者，水谷之精也，故先养于...
虞亚明名中医在诊治慢性腰痛方面，有其独到的见解和颇具特色的方法。他充分掌握了中医运动医学的优势，创造性地提出“辨体施动，以动调体”治疗筋骨失衡类骨伤疾病的新概念。即先对患者进行体质辨识，即“辨体”，包含辨姿态，辨运动障碍等找准问题根源，再有的放矢地进行治疗。治疗的特色也是以动作训练为主，即“施动”。疾病可能在功能性运动之中化于无形。这样的治疗方法不仅能从根本改善患者筋骨失衡带来的种种临床问题，还能预防发病和降低疾病复发率。虞亚明名中医“辨体施动，以动调体”理念不仅安全、经济、副作用小，还能真...
患者王某，女，60岁，因双膝关节疼痛、活动受限2年就诊。患者自述双膝关节疼痛，晨起僵硬，活动后稍缓解，上下楼梯时疼痛加重，伴有膝关节肿胀。查体：双膝关节肿胀，内侧压痛明显，活动时有摩擦感，屈伸受限。X线示：双膝关节间隙变窄，骨质增生。舌质淡，苔薄白，脉沉细。老师诊断为膝骨性关节炎，属肝肾亏虚型。治疗以补益肝肾、强筋壮骨为主，方用独活寄生汤加减：独活10g，桑寄生15g，杜仲10g，牛膝15g，细辛3g，秦艽10g，茯苓10g，肉桂6g，防风10g，川芎10g，当归15g，白芍10g，熟地黄15g，甘草6g。每日1剂，水煎服。配合针灸治...
患者信息：阿XX，男，37岁，司机初诊时间：2024年2月18日星期一主诉：腰部酸痛伴活动受限2月余，间歇性下肢麻木1周现病史：患者2023年12月3日因搬重物致L2椎体压缩性骨折，行后路椎弓根钉内固定术。术后卧床4周，佩戴支具下地活动。近1周出现腰部酸痛加重（VAS评分4/10），久坐（>30分钟）及弯腰时明显，伴右下肢外侧间歇性麻木，夜间翻身受限。未诉二便障碍。既往史：-手术史：2023年L2椎体骨折内固定术-否认高血压、糖尿病、脊柱退行性疾病史、-无药物过敏史家族史：否认强直性脊柱炎等家族遗传病史致伤原因：搬重物专科检查：腰部正...
患者张某，男，25岁，因打篮球时不慎扭伤右踝关节，肿胀疼痛1天就诊。患者自述扭伤后立即出现右踝关节肿胀疼痛，无法负重行走。查体：右踝关节肿胀，外踝前下方压痛明显，踝关节活动受限，内翻试验阳性。X线示：右踝关节未见骨折。舌质红，苔薄黄，脉弦数。老师诊断为踝关节扭伤，属气滞血瘀型。治疗以活血化瘀、消肿止痛为主，方用桃红四物汤加减：桃仁10g，红花10g，当归15g，川芎10g，赤芍10g，生地黄15g，牛膝15g，乳香6g，没药6g，甘草6g。每日1剂，水煎服。配合针灸治疗，取穴：解溪、昆仑、丘墟、太溪、阿是穴等，采用泻法，留...
患者陈某，男，35岁，因右肩疼痛、活动受限1周就诊。患者自述1周前打羽毛球时用力过猛，出现右肩疼痛，夜间加重，无法上举和外展。查体：右肩关节活动受限，外展60°时疼痛加剧，肩峰下压痛明显，空罐试验阳性。MRI示：右肩袖部分撕裂。舌质红，苔薄黄，脉弦数。老师诊断为肩袖损伤，属气滞血瘀型。治疗以活血化瘀、通络止痛为主，方用复元活血汤加减：柴胡10g，天花粉10g，当归15g，红花10g，穿山甲6g（先煎），大黄6g，桃仁10g，甘草6g，乳香6g，没药6g。每日1剂，水煎服。配合针灸治疗，取穴：肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、曲池等，采用...
1.皮肤瘢痕物理治疗瘢痕是创伤愈合过程的必然产物，而皮肤创面修复是一个复杂的生物过程，其中包括炎症反应、细胞增殖、胶原代谢、毛囊形成和色素沉积等病理生理过程。皮肤瘢痕可分为增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、浅表性瘢痕、凹陷性瘢痕、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、瘢痕癌。瘢痕的形成主要与烧伤、外伤、手术、感染、异物、痤疮、遗传及免疫功能等多种因素有关。其中增生性瘢痕、瘢痕疙瘩严重损害患者容貌外观，影响局部的功能，并伴有痒痛，影响生活质量，治疗后易复发，给患者带来极大的生理和心理负担。目前皮肤瘢痕的治疗方法很多，外科...
随着人口老龄化的到来与肥胖人群比例的上升，膝关节骨性关节炎（KOA）发生率增加。临床门诊中，KOA的治疗主要手段包括口服药物，针灸推拿，物理治疗和运动疗法。运动疗法干预治疗KOA是虞亚明名中医区别于传统骨伤科门诊的学术经验特色。为了让我们深入对KOA的认识，虞老师指示：查阅相关文献，寻找运动疗法相关的循证医学证据。根据收集的文献，作出汇总如下。1.刘朝晖在《膝骨关节炎的现状及治疗方法的研究进展》治疗方法中提出：体重管理和运动疗法对KOA的控制有积极作用。体重降低5%～10%可明显改善膝部疼痛，恢复关节功能。体重指...
