《内经》经气运行“逆顺”“逆顺”一词用以描述“气之逆顺”，早在战国玉杖首《行气铭》铭文中就有出现，其文字所载内容为“行气”(即腹式呼吸)之要领:“天，其本在上;地，其本在下。巡(顺)则生，逆则死。”而张家山汉简《脉书》的内容又可与之互参。《脉书》云:“夫脉者，圣人之所贵殹，气者，利下而害上，从煖而去清，故圣人寒头而煖足。治病者取有余而益不足，故气上而不下，则视有过之脉，当环而久(灸)之。”由此可知，古人认为健康之人应头凉脚热，气应从上往下走。故“气”有方向，便有逆顺。若气行异常，则出现“气上而不下”，...
康某,48岁，男，主诉右侧腹股沟疼痛。疼痛为弥漫性深部疼痛，长时间行走后变为中等程度的锐痛。患者否认曾有腹股沟疼痛史，否认有背部疼痛史、髋关节和下腰部外伤史。查体发现骨盆倾斜，右侧髂骨较高。主动活动范围除内旋外无明显受限，未伴有疼痛，被动内旋活动范围丢失约50%，在腹股沟处引发疼痛感及关节囊终末感。检查发现髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌短缩，但无疼痛感。诊断为右髋关节囊纤维化。首先运用针灸，推拿治疗髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌。然后运用拉伸和运动疗法对这些肌肉进行治疗增加内旋功能。1周后，患者诉腹股沟处的...
《内经》诊之“逆顺”《内经》所论诊之“逆顺”，常在色、脉、气血盛衰的基础上作判断。疾病诊断的“逆顺”，往往由病证背后的病机及其发展转归来决定，有益于疾病预后发展的为“顺”，无益乃至恶化的为“逆”。而医者对病患形与气把握得正确与否，往往会对疾病的诊断产生重要影响。以下将试举《内经》有关“逆顺”在疾病诊断中的运用。“逆顺”在脉诊中的应用脉诊之“逆顺”，首先表现在脉与证的一致与否。《素问·平人气象论篇》云:“脉从阴阳，病易已;脉逆阴阳，病难已。”表现为脉证相符则病易愈，反之则难已。《灵枢·寿夭刚柔》...
1.腠理定义腠理是《黄帝内经》的重要理论，大约提到70次，如《素问·阴阳应象大论》载：“清阳发腠理”，《灵枢·岁露论》载：“人气血虚……腠理开”等，但《黄帝内经》中没有腠理的定义，张仲景在《金匮要略·藏府经络先后病脉证》对腠理作出了定义，谓：“腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注。理者，是皮肤、脏腑之文理也”。《中华大字典》载：“腠理，谓文理逢会之中……理，肌肤之文”。说明腠理不仅皮肤有，脏腑、肌肉都有。这些纹理是由细胞与细胞组合排列形成的。腠理是细胞与细胞排列之间的空隙，或称间质。古人看不到细...
《世医得效方》为元代名医危亦林所著，危亦林是著名的元代骨伤科大家，其相关学说对后世中医骨伤科的发展有很大促进作用，开创了正骨整复手法的先河。现认真研读，以探析其中中医骨伤治疗上的特色与优势，现从“脉”“内服”“外治”“酒”“麻药”等几个方面进行了论述。1脉为本，辨其吉凶诊脉辨证在中医诊断治疗中有着十分重要的地位，现今临床上骨伤科由于科学技术的发展，依赖先进的仪器设备，往往不太重视诊脉辨证。危亦林在书中明确指出:“正骨金疮，须看脉候”“看伤脉每与内科脉不同”“如伤脏腑致命处，一观其脉虚促，危矣。...
《黄帝内经》“逆顺”思想研究2012―2013年四川成都天回镇出土的汉墓医简里，其中有一部题名为“逆顺五色脉臧验精神”(简681)的古医书，内容包括五色脉诊、表里逆顺、五脏虚实、脉藏配属及石、犮法的运用等。《史记·扁鹊仓公列传》云:“扁鹊虽言若是，然必审诊，起度量，立规矩，称权衡，合色脉表里有余不足顺逆之法，参其人动静与息相应，乃可以论。”而仓公淳于意所授高期、王禹学、冯信等弟子之医术也包括“逆顺”等内容:“济北王遣太医高期、王禹学，臣意教以经脉高下及奇络结，当论俞所居，及气当上下出入邪正逆顺，以宜鑱石，定...
对“逆顺”在《黄帝内经》中的探讨。1形之“逆顺”“形”与“气”，皆是针对人生理而言。形，指形体，也包括人体各系统、组织。《黄帝内经》有关形之“逆顺”，包括了人体的形质，以及滋养形质的水谷津液。1形质“逆顺”人的形体与体质，不仅与个体差异、先天禀赋有关，亦与后天生活环境有关。《灵枢·根结》所载“逆顺五体”是根据“人骨节之大小，肉之坚脆，皮之厚薄，血之清浊，气之滑涩，脉之长短，血之多少，经络之数”来划分常人的体质。“布衣匹夫之士”，为形体之“顺”;而形体之“逆”，则为王公大人，“血食之君，身体柔脆，...
【患者】黄某，女，36岁。【主诉】左肘疼痛42天。【病史】患者42天前因摔伤致，出现左肘外侧疼痛，在当地医院予石膏外固定。2年来时常反复，经多方诊治（针刀、针灸、局部封闭等），疗效不显，今日来诊。【症状】左肘稍肿胀，压痛明显，皮肤温度稍高，肘关节屈伸活动受限。【诊断】左尺骨冠突骨折。虞亚明教授认为关节屈伸活动不利，关键在于骨关节与软组织之间的关系紊乱。肘关节在全身属于较为容易发生粘连，造成后期关节功能障碍。所谓筋肉则骨正，骨正则筋柔。二者之间相互影响，对立统一。临床中应该主要运用手摸心会去仔细感受关...
经络是针灸学的核心内容，也是中医理论中的一大特色。《灵枢·本藏》：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”，指出经络具有沟通联系、运输灌注气血的作用，在此基础上还能调节脏腑形体官窍的机能活动，协调人体复杂的生理活动，维持机体上下左右、内外前后的阴阳气血平衡状态。经络的变化能及时反映人体的生理、病理状态，可作为诊断疾病的依据。现将经络平衡与失衡及其在诊治疾病方面的影响进行简述。1.经络平衡在生理上的意义1.1经络平衡的理论基础经络包括经脉和络脉，经脉是经络系统的主干，具有贯通上下，沟通内外...
《黄帝内经》“阳病治阴”理论治疗难治性腰痛思路临证心得腰痛是以自身感觉腰部疼痛为主症的一类病症，大多数腰痛来源于软组织损伤，其主要临床表现为后侧下背部、腰骶和臀部的疼痛不适。目前在临床上针对腰痛的疼痛区域或压痛点进行针灸推拿治疗（俯卧位），疗效多数满意。但临床治疗中发现，有部分腰痛患者常在腹部的相关区域出现一些与腰痛具有相关性的阳性反应点，有时单纯在腰痛局部施治疗效甚微，但如果通过对其腹部进行诊查并针对腹部的相应部位治疗，即调阴以治阳病的后病前治方法，就可明显地提高疗效。正如《灵枢·根结》：...
对本原的回答中国对于世界本原的探讨由来已久，气的一元论认为气是产生一切物质的本源，是中医古代哲学中最根本、最重要的哲学思想。老子曰：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和”。通常认为，“一”指元气，“二”指由元气分化出的阴阳二气，“三”指阴阳二气相互作用而产生的和气。这个过程显然是通过“道”从无形质到有形质的层层落实、下贯而成的。在《黄帝内经》中气再分阴阳，“阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也”。形象地说明阴阳不仅创...
《黄帝内经》提出“顺时气，养天和”的原则。《素问·五常政大论》具体论道:“化不可待，时不可违；夫经络以通，血气以从；复其不足，与众齐同；养之和之，静以待时；谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故《大要》曰:无代化，无违时；必养必和，待其来复，此之谓也。”《黄帝内经》认为，这是“依乎天理，因其固然”的养生方法。《素问·疏五过论》曰：“……尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精，五气留连，病有所并。……暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气。精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴...
痹者闭也，指由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形的一种疾病，涵盖现代医学中具有相应症状的原发性、继发性肌肉骨骼疾病及骨代谢性疾病。痹证严重威胁人体健康，干扰生活质量，《柳叶刀》最新发布的中国疾病负担报告中，此类疾病是影响伤残损失健康生命年的第一位原因，成为医学界公认的难题。中医对痹证的认识源远流长，《黄帝内经》是最早详尽阐述痹证理论的书籍，全书近１／３的章节与痹证相关，涉及到痹证的命名、病因病...
金某，男，67岁。因中背部僵直与偶发性刺痛而就诊。他称僵直约开始于15年前，而偶发性刺痛在约1个月前开始。刺痛发生前无特殊的症状。他曾求诊于外院骨科，被给予抗炎药物治疗，但症状未缓解。体格检查显示：站立时髂崎水平。左肩上升（患者是右利手）。胸、腰椎曲度降低，头向前体位，颈椎曲度增加、腰、颈椎主动运动范围中度下降，在运动的终末阶段有僵直感。胸椎的被动运动检测显示整个胸椎区正常的由后至前的滑动明显丢失。T3~T10的棘突触诊时有轻压痛。脊旁肌群的肌张力增高，并纤维化：诊断为胸椎活动度下降综合征和肋椎（关节）...
五味理论各家学说目前，对于《黄帝内经》五脏苦欲补泻理论的研究主要分为两个方面，分别为理论研究和临床研究。在理论研究方面，主要通过传统文献理论研究方法进行文献梳理；在临床试验研究方面，主要是通过中医临床工作者对名老中医经验的总结或者对《黄帝内经》五脏苦欲补泻理论经文的个人临床体悟运用方面。赵玛丽等认为“五味”理论源于《黄帝内经》和《神农本草经》，《黄帝内经》对五味理论的阐发是建立在阴阳五行学说的基础上，根据阴阳五行之间的关系，说明五味的生克制化乘侮关系及阴阳的相互关系。并从五味本原、体用升降、...
《素问·五脏生成》所论欠妥《素问·生气通天论》《素问·五脏生成》皆论五味先伤本脏，进一步伤及它脏的情况，但二者对苦味、甘味论述相互矛盾。《素问·五脏生成》五味所伤的规律简单明了，即五行相克原理。《素问·生气通天论》五味对五脏的影响大约可以分为3种情况：一是伤及对应之本脏，如过食甘味可以损伤脾胃，出现“脾气不濡，胃气乃厚”；二是伤及所克之脏，如过食酸味可以造成肝旺乘脾，表现为“脾气乃绝”;三是损伤克己之脏，如过食苦味可以造成火盛反侮肾水，表现为“色黑，肾气不衡”，同时心、肾二脏联系紧密，互为影响...
