姓名：周力性别：男年龄21岁地址或单位或地居名：成都市成华区竞成路4号1栋1单元1楼1号住院/门诊号：0141751987，电话：19828933818主诉：左踝关节外侧韧带损伤术后2+年现病史：2年前行左踝关节外侧韧带修补术，现步行时左踝疼痛。既往史：无。专科查体（检查）：左踝关节无肿胀，外踝前缘轻压痛，腓骨肌腱走形区紧张，抽屉试验（－），踝关节屈伸稍活动受限，髂胫束紧张，臀中肌肌力较对侧下降诊断：左距腓前韧带断裂术后治疗：外踝超声波治疗、红外线治疗，右踝周及右下肢外侧穴位电针，三次臀中肌训练，护踝保护提踵训练，足底内侧...
黄某，男，58岁。患者是网球运动爱好者，1月前在网球运动过程中因为救球而不慎扭伤，出现左臀区疼痛，伴左髋关节乏力。自行休息后症状缓解，但一旦运动就出现上述症状反复，导致运动不能坚持15分钟以上。在当地就诊，诊断为：左臀部软组织损伤，外敷中药及经针灸推拿等治疗，无明显缓解。遂往另一家医院就诊，行腰椎间盘CT检查，发现腰3/4，腰4/5，腰5/骶1椎间盘均有不同程度突出，遂诊断其为：腰椎间盘突出症。予以输液，针灸治疗，效果不明显。1周前症状加重，静息状态下左臀区依然酸痛，胀痛。专科情况：VAS评分：6分，腰椎生理曲度...
浅析五味与五脏关系《黄帝内经》各篇五味补泻说《黄帝内经》是中医理论最重要的基石，大约成书于西汉，流传至今已有两千多年，正如王冰所言：“世本纰缪，篇目重叠，前后不伦，文义悬隔，施行不易，披会亦难，岁月既淹，袭以成弊”。因此对于其中理论相互矛盾，文意不通的地方，我们可以大胆的假设，小心的求证。关于五味对五脏的影响规律，《黄帝内经》中有诸多的论述，想要理清思路就必须将其所有相关内容进行横向和纵向的比较。《黄帝内经》中主要论述五味与五脏关系的共5篇，分析如下。1.《素问·生气通天论》“是故味过于酸，肝气...
1.选择特定腧穴《灵枢·顺气一日分为四时》中提到:“病时间时甚者,取之输”,即对于一些发作时间呈规律性的疾病,在疾病发作最为剧烈时选择当时的时辰所对应的经脉的输穴来进行干预,从而以期达到较好的治疗效果。比如在丑时发作明显的牙痛、腰腿痛以及失眠等,可以取太冲穴进行刺激,丑时营气留注的经脉为肝经,肝经的输穴即为太冲穴;又或者对于寅时发作的胃痛、变异性心绞痛的治疗,肺经则为寅时营气流注的经脉,因此可以选取肺经的输穴太渊,治疗效果明显。2.确定针刺深度临床应用针刺治疗疾病时,针刺深度也是一个关键因素,通常针刺深度的确...
姓名：刘盛龙性别：男年龄34岁地址或单位或地居名：高新区石羊场路99号住院/门诊号：30083226873主诉：左下肢反复疼痛3月现病史：运动后出现左下肢疼痛反复。既往史：无。专科查体（检查）：腰椎生理曲度变浅，腰椎椎旁肌肉紧张，左侧L4、L5椎旁轻压痛，左臀部轻压痛。双直腿抬高试验（-）伴腘绳肌紧张MRI：L3/4及L4/5椎间盘轻微突出。诊断：肌筋膜炎(腰臀)治疗：骨盆活动，外用丁桂。09.22：跑步后左下肢疼痛1年。腰部无明显阳性体征，左髂胫束、腘绳肌紧张，局部压痛诊断：1.髂胫束挛缩(左)2.大腿后部肌群和肌腱损伤(左)治疗：电针、...
五味理论各家学说目前，对于《黄帝内经》五脏苦欲补泻理论的研究主要分为两个方面，分别为理论研究和临床研究。在理论研究方面，主要通过传统文献理论研究方法进行文献梳理；在临床试验研究方面，主要是通过中医临床工作者对名老中医经验的总结或者对《黄帝内经》五脏苦欲补泻理论经文的个人临床体悟运用方面。赵玛丽等认为“五味”理论源于《黄帝内经》和《神农本草经》，《黄帝内经》对五味理论的阐发是建立在阴阳五行学说的基础上，根据阴阳五行之间的关系，说明五味的生克制化乘侮关系及阴阳的相互关系。并从五味本原、体用升降、...
毛某，女,45岁，165cm，95Kg，会计。主诉：左下肢外侧疼痛、麻木与麻刺感3月。现病史：患者于3个月前无任何诱因出现左下肢外侧疼痛、麻木与麻刺感，并在数周内缓解。晨起疼痛加重，坐位时疼痛加重，而仰卧时缓解。在当地医院就诊摄X线片显示：脊柱序列及椎间隙高度正常。经一个疗程的针灸与物理疗法治疗，症状稍缓解。体格检查：站位时右侧髂骨升高。后面与侧面观示脊柱曲度正常。腰椎活动度正常，无疼痛。Kemps试验正常。运动试验显示：左髋屈肌（髂腰肌）中等度减弱，但无痛。直腿抬高试验阴性。长度试验示左侧髂腰肌与梨状肌短缩；...
从《黄帝内经》探讨“筋”筋的生理筋与肉同属“五体”，在《黄帝内经》里有关筋的描述有经筋、宗筋、筋膜等。中医古籍所论述的“筋”在现代解剖学中没有与之相对应的结构，学者对此颇有争议。筋为肝所主，肝主藏血、主疏泄，筋有赖于肝血的濡养得以屈伸自如，《素问·六节藏象论篇》云:“肝者，罢极之本，魂之居也;其华在爪，其充在筋。”《素问·经脉别论篇》又云:“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”这说明了筋与肝的密切联系。《素问·生气通天论篇》云:“阳气者，精则养神，柔则养筋。”张志聪注曰:“阳气者，水谷之精也，故先养于...
日节律通常是指周期时间接近24h的生物节律,是生物在生存过程中,受天地自然环境的光照温度等有规律变换的物质影响,为了适应环境逐渐形成的机体内在的生物节律。中医学从不同的角度阐述了昼夜节律,主要有以下几个方面。1.四段式节律如果一日用阴阳划分,可将其分为昼阳夜阴两个部分,而阴阳又是动态平衡的,并非只是静态。日中为阳极,阳气最盛,夜半为阴极,阴气最盛,以这两个时间点作为分界点,可以将一日继续划分为4个部分。《灵枢·营卫生会》曰:“日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴……日入而阳尽而阴受气矣。”指出,夜半阴极,夜半之后阴...
姓名：文静性别：女年龄39岁地址或单位或地居名：成都市锦江区琉璃路299号10栋1单元2404号住院/门诊号：0140344546，电话：13880606704主诉：右下肢冷痛1年，右足踇趾疼痛1月现病史：无明显诱因出现右下肢冷痛1年，步行时右足踇趾疼痛1月。既往史：无。专科查体（检查）：腰及右下肢后侧无明显压痛，右髂腰肌紧张、后伸较对侧受限，右足踇趾背伸痛。诊断：1.髋关节病(右)2.足痛(右足踇趾)治疗：口服祛风活络丸、血藤当归胶囊祛风活血，外用丁桂活络膏行气活血。关节松动训练、其他推拿治疗激活牵伸髂腰肌改善右髋后伸，右足踇趾偏振光...
初探“筋出槽，骨错缝”“筋出槽，骨错缝”是筋伤的核心病机，因此在治疗筋伤上往往强调“筋骨并重”。元唯安等在此基础上进一步提出了“筋主骨从”的诊治理念，在该理念指导下以手法、针灸、针刀、方剂等治疗，赖宇阳等基于《黄帝内经》探讨骨骼肌归属范畴使患者恢复到“筋柔骨正”的生理状态。王和鸣教授运用了结合南少林武术的理筋整脊手法治疗神经根型颈椎病，以手法缓解筋的紧张后再纠正微小关节错位，取得了良好的临床效果。在从筋论治的理论指导下，何海军等以针刀疗法治疗膝骨关节炎取得良好的临床疗效。李文顺等则以肝肾亏虚...
1.祝由治疗正邪中人《灵枢·邪气脏腑病形》分外邪为虚邪与正邪：“虚邪之中身也，洒淅动形，正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若存若亡，有形无形，莫知其情”。知相对于虚邪，正邪中人轻浅，难以察觉。《素问·移精变气论》载：“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？岐伯对曰：往古之人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷暮之累，外无伸宦之形，此恬惔之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已”。言古...
从《黄帝内经》探讨“肉”肉的生理《黄帝内经》中与肉相关的描述有肉、肌、分肉、腠理、谿谷等。腠理是指人体内组织间的空隙，是气血津液运行的通道。谿谷则是肌肉、荣卫之气交汇的部位，《素问·气穴论篇》有云:“肉之大会为谷，肉之小会为谿。肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气。”分肉则可泛指肌肉。分肉之间则是肉与肉之间的缝隙，也可认为是腠理。在《黄帝内经》中，肌与肉同义，即“五体”之一，肉有赖于脾之精气濡养得以健壮，故《素问·五脏生成篇》云“脾之合肉也”，说明了肉与脾的密切关系。脾为仓廪之官，主运化，将...
姓名：胡芳性别：女年龄46岁地址或单位或地居名：成都市高新区二环路南三段25号9栋2单元7号住院/门诊号：0140492735，电话：13882287676主诉：左足底反复疼痛3+年，加重半年现病史：经常打高尔夫球，3年前出现左足底疼痛，半年前加重，左足底晨起落地时疼痛，曾口服中药及足底筋膜牵伸治疗。既往史：无。专科查体（检查）：左跟骨结节中间及外侧压痛，足底筋膜、腓肠肌紧张。诊断：左跖筋膜炎治疗：冲击波（跟骨结节中间及外侧、足底筋膜、腓肠肌共3000）五次、冷疗，腓肠肌肌贴放松，腓肠肌、跟腱及足底筋膜牵伸。4月28日：左跟骨结节...
从《黄帝内经》探讨骨骼肌归属筋骨并重是中医骨伤科中指导诊治的重要理念。然而，时至今日，对于筋的实质尚未达成共识。有学者认为韧带、软骨等组织就是筋;另一些学者以骨骼肌具有运动功能为依据认为骨骼肌就是筋;还有部分学者则认为骨骼肌和韧带等组织都应囊括在筋的范畴中。《黄帝内经》中提出了“五体”的概念，即皮、脉、筋、骨、肉，若骨骼肌被认为是筋，那么就与“五体”中的肉相冲突。因此，有学者提出肉是脂肪。然而，《黄帝内经》中对于肉的描述是成体系的，从其内脏从属到生理病理特性都与脂肪相去甚远。另外，《灵枢·卫气...
《黄帝内经》词义显示，“气”字的义项多达25个，其中“水汽”“云气”是义项表达的两个基本概念，即“水蒸发形成的向上扩散的气团或气体”，具有确切的所指对象；其他义项均是抽象程度各异的抽象概念，如“气息”不能理解为“氧气”，“营气”不能理解为“营养物质”等。“气息”之所以不能被理解为“氧气”是因为它的构成要素至少应包括“空气、温度、鼻子、胸腹起伏”以及彼此间的相互关系，就如同人理解“树”离不开其要素“根、干、枝、叶”一样。在《黄帝内经》中，以“气”为研究对象，构建一个《黄帝内经》中“气”的概念结构...
